Detail Cantuman

Analysis Causative Factor Of Incompleteness Medical Records Filling
Inpatient Admission Section Wongsorejo Public Health Center
Banyuwangi 2017
As Chief Conselor (dr. Novita Nuraini, M.A.R.S)
Zakia Malikha
Study Program of Medical Record
Majoring of Health
ABSTRACT
Identification completeness on medical records form is important to decide ownership of that form. Incompleteness of filling in Wongsorejo Public Health Center Banyuwangi impact on the low quality of medical records because medical records does not contain the complete of information. Based on the result of the 108 medical records form that have been examined, data obtained that not even one of patient identity was written on the patient’s registration form, while on informed consent form the highest percentage of incompleteness was 93.52%. The purpose of this research to identify causative factor of incompleteness medical records filling of admission section of patient in Public Health Center Banyuwangi based on 7M management element that are, manpower, machines, materials, method, motivation, media and money. The type of this research is qualitative with observation, interview, documentation and brainstorming. The result of research based on machines variable that has not been an evaluated the incompleteness of filling medical records, materials variable is that there is similarity between one medical record form and the other form, and also media variable that is the time limits of nurses to fill medical records and non-conducive working environment. The effort to repair the problems are the health center to evaluate the incomplteness of medical record, making the checklist of incompleteness and identity of new patient form, provide the printer and e-stiker facilities, provide certain workers as administration workers and also provide certain room of registration and patient’s family waiting room.
Keywords: incompleteness, form of admissions section, 7M management element, public health center


Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Bagian Penerimaan Pasien Rawat Inap Puskesmas Wongsorejo
Banyuwangi Tahun 2017
Pembimbing (dr. Novita Nuraini, M.A.R.S)
Zakia Malikha
Program Studi Rekam Medik
Jurusan Kesehatan
ABSTRAK
Kelengkapan pengisian identitas pada formulir rekam medis penting untuk menentukan kepemilikan formulir tersebut. Ketidaklengkapan pengisian di Puskesmas Wongsorejo Banyuwangi berdampak pada rendahnya mutu kualitas rekam medis karena rekam medis tidak memuat informasi yang lengkap. Berdasarkan hasil dari 108 formulir rekam medis yang diteliti, didapatkan data bahwa tidak satu pun identitas pasien ditulis pada lembar formulir pendaftaran jati diri pasien, sedangkan pada formulir informed consent, persentase ketidaklengkapan tertinggi adalah sebesar 93,52%. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis bagian penerimaan pasien rawat inap di Puskesmas Wongsorejo Banyuwangi berdasarkan unsur manajemen 7M yaitu manpower, mechines, materials, method, motivation, media, dan money. Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif. Metode pengumpulan data dalam penelitian ini adalah observasi, wawancara, dokumentasi dan brainstorming. Hasil penelitian berdasarkan variabel mechines yaitu belum dilakukan evaluasi ketidaklengkapan pengisian rekam medis, variabel matherials yaitu terdapat kesamaan antara formulir satu dengan formulir rekam medis lainnya dan variabel media yaitu keterbatasan waktu perawat untuk mengisi rekam medis serta lingkungan kerja yang tidak kondusif. Adapun upaya perbaikan masalah yaitu Puskesmas melakukan evaluasi ketidaklengkapan pengisian rekam medis, membuat ceklist ketidaklengkapan dan formulir identitas paisen baru, menyediakan sarana printer dan e-stiker, menyediakan petugas khusus sebagai petugas administrasi serta menyedian ruang khusus pendaftaran pasien dan ruang tunggu keluarga pasien.
Kata Kunci : ketidaklengkapan, formulir penerimaan pasien, unsur manajemen 7M, puskesmas