Detail Cantuman

Desain Map dan Formulir Rekam Medis Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Besuki Tahun 2017



Khomarul Fitriah Program Studi Rekam Medik Jurusan Kesehatan


ABSTRAK

Formulir rekam medis rawat jalan adalah formulir yang digunakan untuk mencatat seluruh data identitas dan data klinis pasien rawat jalan. Formulir rawat jalan yang digunakan saat ini mempunyai kekurangan dalam data identitas dan data klinis pasien yang disebabkan oleh terbatasnya ukuran dan desain formulir. Formulir rawat jalan hanya berupa lembaran karena belum adanya map rekam medis. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan desain map dan formulir rekam medis rawat jalan. Jenis penelitian dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif kualitatif. Unit analisis pada penelitian ini adalah pengguna rekam medis rawat jalan yaitu petugas TPPRJ, petugas rekam medis, dokter dan perawat. Metode pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan observasi, wawancara dan brainstorming.Berdasarkan hasil penelitian, map rekam medis rawat jalan didesain berdasarkan kebutuhan pengguna dan standar Huffman serta dilengkapi dengan stiker kode warna, sedangkan formulir rekam medis rawat jalan didesain ulang dengan menambahkan item penting pada data identitas dan data klinis pasien. Penambahan pada formulir rekam medis rawat jalan berdasarkan aspek fisik untuk bahan kertasnya HVS 80 gram, ukuran A4 dan warna putih. Untuk aspek anatomi ditambahkan logo serta kolom atau garis-garis batas pengisian. Sedangkan untuk aspek isi terdapat penambahan item jam, anamnesa, kode ICD, riwayat alergi dan nama serta tanda tangandokter.




Kata kunci : Desain Formulir, Formulir Rekam Medis Rawat Jalan