Detail Cantuman

Desain Formulir Dan Map Rekam Medis Rawat Jalan Di Rumah Sakit Mitra Medika Bondowoso Tahun 2016 (Form and Folder Design Medical Record Inpatient at Mitra Medika Hospital Bondowoso 2016)


Nur Aisyah Kurniawati Program Studi Rekam Medis Jurusan Kesehatan


ABSTRAK


Sebuah formulir dan map harus didesain untuk memenuhi tujuan penggunanya. Peningkatan jumlah pasien dapat menjadi pertimbangan pencatatan rekam medis yang baik dan lengkap sehingga menghasilkan informasi yang akurat untuk menunjang pelayanan pasien. Di Rumah Sakit Mitra Medika Bondowoso, permasalahan yang ditemukan yaitu belum lengkapnya informasi yang terdapat dalam formulir rawat jalan yang lama sehingga kualitas formulir masih belum sesuai dengan standart sedangkan pada map masih belum adanya map rekam medis rawat jalan. Tujuan penelitian ini mendesain formulir dan map rekam medis rawat jalan. Jenis penelitian yang digunakan yaitu deskriptif kualitatif dengan metode observasi, wawancara, dan diskusi terfokus (brainstorming). Hasil dari penelitian ini yaitu dari identifikasi formulir segi aspek fisik kertas yang digunakan adalah kertas A4 dengan berat 70 gr dan berwarna putih sedangkan map menggunakan kertas art paper 260 gsm dengan warna kuning untuk pasien laki-laki dan warna putih untuk pasien perempuan. Dari aspek anatomi yaitu penambahan judul formulir, instruksi, dan introduction, serta badan formulir yang mempunyai batas tepi 1,5 cm, sedangkan map mencantumkan judul dan nomor rekam medis. Pada aspek isi terdapat penambahan item anamnesa, tanda vital, skrinning nutrisi, riwayat penyakit pasien, terapi, riwayat alergi, kolom ICD-X, kolom ICD-9CM, rujukan dan edukasi serta tandatangan dokter dan perawat. Hasil desain formulir rawat jalan di harapkan mampu membantu dalam pelayanan yang lebih baik lagi.

Kata Kunci : desain, formulir, map, rawat jalan